Graviditet

Flere graviditeter i IVF-behandling

Flere graviditeter i IVF-behandling

IVF og embryoterapi

Hva er grunnen til å plassere mer enn ett embryo i livmoren når IVF-metoden brukes?

Flere embryoer i livmoren eneste grunn for plassering graviditet å øke sjansene.

Denne prosedyren for å øke sjansen for graviditet øker sannsynligheten for multippel graviditet i IVF-behandling

Når vi ser på statistikken, ser vi tydelig at for eksempel når et enkelt embryo blir overført til kvinner under 35 år, som er den beste kategorien, har den kvinnen 20 prosent sjanse for å bli gravid. Når to embryoer blir overført, er dette tallet nesten doblet og nærmer seg 40 prosent. Hvis den overføres, når den et tall på 50-60 prosent. Det interessante er at sjansene for graviditet øker etter fire. I dette tilfellet øker risikoen for multippel graviditet. Når to embryoer blir overført og blir gravide, er 70 prosent entall og 30 prosent tvilling. Når tre embryoer blir overført, er omtrent 60 prosent entall, 30 prosent tvillinger og 10 prosent trillinger.

I Europa legger staten visse begrensninger for hvor mange embryoer som skal overføres, ettersom hele kostnaden for IVF dekkes, og flere svangerskap har en betydelig økonomisk og moralsk belastning for samfunnet. I land som Tyskland, Italia, krever kvinner yngre enn 35 år bare én embryooverføring i den første in vitro-befruktningsforsøket, og når beregnet, overføres enkelt embryo pluss frysing av de resterende embryoene og deretter overfører de frosne embryoene ett etter ett, faktisk overfører de to eller tre embryoene samtidig. nesten de samme tallene. Imidlertid er det behov for å oppnå så høy suksess som mulig med så få forsøk som kostnadene for IVF er ganske høye i USA og spesielt i vårt land, og mange par må betale det ut av lommene.

Av denne grunn plasseres vanligvis 2 eller 3 embryoer i vårt land selv om kvinnen er yngre enn 35 år. Hvis embryokvaliteten er god, kan den reduseres til 2, 2 embryooverføringer er tilstrekkelig for kvinner yngre enn 35 år.

I denne videoen kan du finne ut hva du lurer på om multippel graviditet i IVF:

Er det nødvendig å sette inn mer enn ett embryo?

Nødvendighet avhenger av behov.

Det er ikke nødvendig å ha graviditet å plassere flere embryoer. Men det er nødvendig å oppnå høye graviditetsrater.

I et samfunn der det ikke er økonomiske problemer, er det klart at ideen er å overføre et enkelt embryo og gjenta det hvis det ikke er graviditet. Enten som en overføring av frosne embryoer eller ved å prøve en ny behandlingssyklus. Imidlertid kan det være sympati for mange mennesker i samfunnet vårt å være tvillinger.

Selv tvillinger har imidlertid veldig viktige problemer både under og etter graviditet. Den viktigste av disse er for tidlig fødsel. Mange tvillinger har en risiko for for tidlig fødsel, og det er mange fysiske vansker både hos spedbarn og hos mor, noe som vil være et resultat av for tidlig fødsel.

For tidlig fødte barn kan ha mange problemer, inkludert respirasjonssvikt, men hodeskallen er fullt utviklet, fra fødsel til blødning i hjernen, og følgelig nevrologiske lidelser.

Men i dag kan modning av tvillinger oppnås med en god fødselsoppfølging. Derfor er tvillingene ute av høyrisikogruppen. Men eventuelt multippel graviditet over tvillingen faller i en veldig høy risikokategori, og jeg anbefaler ikke.

Hvor mange embryoer kan plasseres i livmoren?

Det avhenger litt av holdningen til det IVF-senteret. Men jeg overlater alltid den endelige avgjørelsen til familien. Etter å ha forklart pluss, minus, risiko, og med en viss begrensning, overlater jeg den endelige avgjørelsen til familien. Jeg ber familien velge mellom to eller tre embryoer. Men hvis familien absolutt vil at fire embryoer skal overføres, ville jeg være uenig som lege og nektet å gjøre det. På den annen side forteller jeg familien at sjansen for suksess er redusert selv om de bare vil ha en.

Hvor mange embryoer kan plasseres i en frisk kvinne uten problemer?

Den mest sunne er plassering av to embryoer.

Dette tallet skal være maksimalt 3 ...

Hvem bestemmer hvor mange av disse babyene som skal bli født i tilfelle flere graviditeter?

Selvfølgelig kan et kirurgisk inngrep til en person gjøres med samtykke fra den personen. Det er ingenting vi kan gjøre uten morens samtykke før babyer blir født. Som et resultat bør mors samtykke innhentes og overtales ved lov og etisk.

Flere svangerskapJeg gir et eksempel til familien:

“Se, forestill deg nå at Titanic går ned i fantasien. Og fire personer prøver å komme seg inn i en båt som bare to personer kan sykle, kjempe for livet. Hvis du setter de fire i båten, vil det være åpenbart at båten vil synke og dø. Anlat Hvis det er en firedoblet graviditet, vil jeg fortelle foreldrene at dette vil skape problemer både for morens helse og sannsynligheten for at fire babyer blir født skadet er veldig høy.

Siden risikoen for for tidlig fødsel er veldig høy, foreslår jeg at babyer kan ha hjerneblødning, lungeinsuffisiens og mange andre organlidelser, og at risikoen for å ha funksjonsnedsettelser som vil påvirke dem i en levetid kan være veldig høy og minst to av dem bør avsluttes for dette.

Vi sikrer at minst to babyer er relativt sunne å vedlikeholde og fødes. Derfor anbefaler vi deg selektiv reduksjon i svangerskap over to. Faktisk er det et kjent faktum at fortsettelsen av multippel graviditet fører til tap av hele graviditeten med 5 prosent.

Er det mer vellykket eller unnlater å holde mer enn ett embryo?

Selv om en graviditet Selv om det er vellykket, er graviditet over to skyggen av denne suksessen.

Hva er kriteriene dine når du velger embryoer?

Vanligvis ser vi på hvor symmetrisk og hvor raskt embryoet er delt.

Den første dagen ser vi på om hun har blitt med en sæd og delt seg. De første delende embryoene anses som sunnere embryoer. Den andre dagen ønsker vi ideelt sett at de skal være fircellede, og vi ser på hvor symmetrisk de er delt i form og grupperer dem som første kvalitet, andre kvalitet. Selvfølgelig er det sannsynlig at den første kvaliteten på graviditeten slutter. Innen den tredje dagen, ønsker vi ideelt sett at de skal være åtte celler.

Igjen må deres utseende være symmetrisk og godt delt. Men det er ingen gyldig metode for å evaluere embryoenes kvalitet fullt ut. Faktisk har en ny metode blitt utviklet i Amerika de siste 6 månedene. I henhold til denne metoden, hvis resultater vil bli tatt i løpet av noen måneder, tas en veldig liten dråpe fra væsken som embryoet lever og mater. Og ved å undersøke avfallet fra dette embryoet på en måte, forstås den metabolske aktiviteten til dette embryoet.

Kort sagt forstår vi den metabolske aktiviteten fra avfallet i væsken som embryoet lever i. Takket være denne metoden kan suksessen økes til 60 prosent med en embryooverføring og 80 prosent med to embryooverføringer. Dette betyr at hvis vi kan utvikle nye metoder, kan vi forhindre flere svangerskap utover sjansene for suksess i IVF.

På hvilket stadium er det besluttet å avslutte embryoene?

Når graviditet oppstår, kan hvert embryo falle spontant i flere svangerskap. Dette skjer med 20 prosent og forekommer i løpet av de første 6 ukene. Så vi venter på at disse stadiene skal passere, og vi gjør vanligvis denne selektive reduksjonen på niende og tiende uke.

Er det noen feil i å velge et sunt embryo?

Selvfølgelig er det. Vi kan bare se på formen. Vi kan imidlertid ikke vite den sanne genetiske analysen. Metoden vi kaller genetisk diagnose før implantasjon kan selvfølgelig brukes i dag. Men den metoden er ikke 100% vellykket. For på dette stadiet kan vi se på maksimalt 9 kromosomer.

Det kan også være en defekt i gener, selv om kromosomet er intakt. Videre er cellen vi får normal, men det er unormalt i de andre cellene, og en usunn baby kan bli født.

Anadolu Medical Center Women's Health Department Coordinator Dr. Aydın Arıcı svarte deg ...

Video: Hva er prøverør - IVF? (Mars 2020).