General

Hva er veksthemming hos fosteret?

Hva er veksthemming hos fosteret?

Imidlertid er 70% ganske enkelt strukturelt små, og derfor misbrukes IUGR (intrauterin veksthemning) for de fleste fostre. Faktisk ble kroppsfettforholdet, totalt protein, total DNA, RNA og frie fettsyrer redusert hos pasienter med IUGR. 20% av de med IUGR har symmetrisk litenhet. Så alle organer er små i samme andel. 80% av IUGR-tilfellene er asymmetriske. Hjernen vekt ble relativt bevart i dette, men spesielt lever og thymus vekt. Hos disse er det en liten reduksjon i hjernens størrelse, ikke på grunn av antall celler.

Hos fostre med symmetrisk IUGR har hjernen også krympet på grunn av nedsatte hjerneceller.

Pulmonal og renal blodstrøm synker i IUGR tilfeller, noe som fører til en reduksjon i fostervann.

Genetiske avvik er effektive i 30% av tilfellene. Spesielt i Downs syndrom øker sannsynligheten for IUGR 4 ganger. I tillegg er IUGR ofte funnet i trisomi av kromosomer 18 og 13 og Turners syndrom, duodenal atresi, achondroplasia, imperfektum osteogenese, mage-tarmkanalen og i noen syndromer. I disse IUGR starter tidlig i svangerskapet, men dette er ikke en regel.

Noen smittestoffer smitter den ufødte babyen og påvirker dens vekst. Slike saker utgjør 15% av sakene. Den vanligste årsaken er cytomegalovirus (CMV). De første 3 månedene forstyrrer mors røde hundesykdom vaskulaturen i fosteret og forårsaker mange skader og stopper veksten. Toksoplasmose, herpesvirus, vannkopper, polio- og influensavirus kan også forårsake IUGR.
Morkake (ektefelle) er en formasjon som sender alle kravene fra mor til foster. I IUGR-tilfeller viser det seg at placentastørrelser er små. Unormalitetene i morkaken er også årsaken til IUGR.

Risikoen for IUGR øker i flere svangerskap med 20-30%.

Mange mors faktorer er årsaken til IUGR. Når IUGR føder, øker risikoen for neste graviditet hos mor to ganger.
Høyt blodtrykk under graviditet hos moren er den vanligste årsaken til IUGR. I tillegg øker morens røyking, alkoholforbruk, medisinbruk, underernæring, kollagen sykdom.

Det viktigste verktøyet for diagnose er ultralyd av fosteret tatt i den tidlige graviditetsperioden. Spesielt er målingene etter 11-12 uker sikret. Målingen av babyens mageomkrets i de følgende ukene svangerskapet er det viktigste tiltaket for å evaluere fosterveksten. I tillegg er måling av fostervann i ultralyd viktig i IUGR tilfeller. I mistenkelige tilfeller utføres måling av navle og livmorarterie. Fosterets hjerneblodstrøm måles også.

I IUGR-tilfeller er nødvendigheten av for tidlig fødsel en vanlig tilstand. Derfor øker muligheten for keisersnitt. Avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av IUGR, øker sannsynligheten for å utvikle problemer hos det nyfødte.

I det meste av IUGR kan ikke årsaken forhindres, så bare noen forsøk kan gjøres for å beskytte den. Gravide mødre bør holde seg borte fra smittestoffer, passe på næringen, bli kvitt de dårlige vanene, regulere hypertensjon og bruke aspirin til moren i noen tilfeller.

IUGR-babyer fanger sine jevnaldrende innen 6 måneder etter fødselen, men er vanligvis fysisk kortere. Selv om de ikke er generaliserte, har de mer nevrologiske og intellektuelle problemer.